בלוג

המחשבה שהפרעות ראיה הם נחלתם של המבוגרים והקשישים, אך לא כך הדבר  , תינוקות וילדים רבים סובלים מהפרעות  ראיה, אשר ללא טיפול מקצועי  יכולים לגרום להם לפגיעה קשה בתפקוד היום יומי הן בבית והן בבית הספר ,ויתרה מכך לנזק בלתי הפיך.

הסיבה החשובה לבצע בדיקות ראיה באופן שגרתי אצל ילדים היא שהפרעות ראיה מסוגים שונים יכולות לגרום לנזק ארוך טווח במידה ולא יטופלו .

הפרעות ראייה , קטרקט מולד , עין עצלה או פזילה  סמויה או גלויה , יכולות לגרום לילד נזק קשה לעיניים ולמרכז הראיה במוח, ולהשאיר אותו עם הפרעת ראיה שלא ניתן לטפל בהם  ולכן, במידה והילד מאובחן עם הפרעת ראיה משמעותית, חשוב מאוד לטפל בבעיה בדחיפות .

בדיקה שגרתית אצל האופטומטריסט הינה גורם חשוב לשמירה על בריאות העיניים של הילד .

הביפוקל או הדו מוקדי, הינה עדשה עם חלון שהחלק העליון מותאם למרחק והחלק התחתון מותאם לראייה לקרוב או הקריאה , הביפוקל הינה עדשה ישנה ופחות אסתטית .

חשוב לציין שהתאמת עדשות מולטיפוקליות יש להם כללי ברזל להצלחה והסתגלות אליהם , באם מקפידים תהיה הסתגלות קלה ונוחה , להלן הכללים :

• נכונות המטופל , עיסוקו , גיל , מחלות עיניים ברקע , מחלות מערכתיות הם גורמים חשובים להצלחת המולטיפוקל .
• בדיקה מקצועית ומקיפה הכוללת  קביעת מרשם מדוייק .
• איכות העדשות המותאמות ,הטכנולוגיה המושקעת בעדשה , תעלה רחבה או צרה , סוג הציפויים , רמת הגימור של העדשה ,המעברים בין המרחק לקריאה הם תנאי חשוב להתאמה מוצלחת .
• הסימונים של מרכז האישון ביחס לעינית המשקפיים ,אם יש סטייה במרכוז העדשה אל מול מרכז האישון יהפוך את ההסתגלות לקשה ואף בלתי אפשרית .
• החיתוך של העדשות במסגרת , במידה והעדשה ישבה עם סטייה קלה כתוצאה מחיתוך לא מקצועי זה גורם לקושי רב בהסתגלות למולטיפוקל .

עדשות מגע הינם האפשרות המועדפת למי שלא רוצה להרכיב משקפיים.

ישנם כמה סוגים של עדשות מגע :

עדשות מגע חד פעמיות: להרכבה יום יומית היתרון הגדול בסוג זה הינה רמת היגיינה גבוהה לעיניים ,העדשות של אותו יום נזרקות לאחר שימוש יומי .

עדשות מגע דו שבועיות: שמצריכות ניקיון יום יומי , עם חומרים המיועדים לך , לאחר שבועיים מוציאים ומחליפים בעדשות חדשות . 

עדשות מגע חודשיות: שגם כן מצריכות ניקיון יום יומי עם חומרים המיועדים לכך ,ולאחר חודש שלם מוציאים ומחליפים בעדשות חדשות .

עדשות מגע דו חודשיות: ההתאמה של העדשות האלה למקרים מיוחדים כמו קרנית שטוחה או קמורה מידי , ומקרים של אסטיגמטיזם גבוהה (צילינדר ) ועוד .

עדשות מגע קבועות: שמצריכות ניקיון יום יומי עם חומרים מיוחדים ובנוסף ניקוי כימי חצי שנתי , מיועדות לשנה עד שנה וחצי ,

עדשות מגע קשות: הינה עדשה קשיחה שמותאמת למקרים מיוחדים כמו אסטיגמטיזם או מספר גבוהה , קרנית מאוד קמורה או קיראטוקונוס  , דלקות עיניים , רגישות יתר לחומר של עדשות המגע הרכות  , ועוד הרבה מקרים נוספים .

ישנם כמה סוגים של עדשות קשות :

• סקליראליות
• מיניסקליראליות
• היברידיות

עין עצלה או אמבליופיה בלועזית הוא מצב בו עין בריאה למראה (ללא פגם חיצוני, פגיעה במבנה העין או מחלה) אינה מצליחה להגיע לאיכות ראייה תקינה לאחר תיקון אופטי הכולל משקפיים, עדשות מגע וניתוח לייזר להורדת משקפיים. השכיחות באוכלוסיה הכללית עומדת על 4% (שכיחות גבוהה יחסית).

בעין עצלה נבחין במספר ליקוים :

1. חדות ראייה ירודה.
2. רגישות לניגודיות נמוכה.
3. כושר מיקוד העין לראייה מקרוב מופחת.
4. קושי בתנועות עיניים.
5. תופעת קושי בפרטים צפופים – ישנו קושי להפריד פרט מסוים מהסביבה שלו בכדי לראות אותו טוב.

התפתחות עין עצלה

זמן קצר ביותר לאחר הלידה העיניים מעבירות מידע אל האזור המוחי שאחראי על הראייה. הודות למידע זה תאי המוח שנמצאים באזור הראיתי מתפתחים ומקבלים תפקיד של עיבוד המידע הראיתי, במידה והעיניים לא יספקו מידע ראייתי איכותי (ראייה חדה) לאורך זמן אותם תאים לא יתפתחו ויתקבל מצב הנקרא עין עצלה.

הסיבות לעין עצלה

ישנם ארבעה גורמים עיקריים לעין עצלה:

1. מרשם גבוה בעין אחת או בשתיהן – זהו הגורם השכיח ביותר לעין עצלה בגלל שאין מעורבות של מצב קוסמטי בולט. כאשר יש צורך במשקפיים רק לעין אחת הילד מתפקד היטב בגלל שעינו השנייה "לוקחת את הפיקוד" ובעין בעלת המרשם תתפתח עין עצלה.
2. פזילה – שתי העיניים לא מורות לכיוון משותף המוח יעדיף להתעלם מהתמונה של העין הפוזלת כדי לא לראות כפול ובעין זאת תתפתח עין עצלה .
3. מניעה – מניעה מוחלטת של ראייה למשל כתוצאה מירוד (קטראקט) או צניחת עפעף מולדת, זהו המצב החמור ביותר מבחינת התקדמות ובו תתפתח עין עצלה במהירות רבה ויש לבצע הליך כירוגי בהקדם האפשרי .
4. על רקע נפשי כתוצאה מהיסטריה – מצב זה נדיר ביותר.

טיפול בעין עצלה

הטיפול הראשוני בעין העצלה מחייב תיקון ליקוי הראייה שגרם לחוסר התפתחות הראייה (על ידי משקפיים, עדשות מגע, תיקון הפזילה, ניתוח ירוד) במידה והתוצאות אינם מספקות יש צורך לשקול מצב בו "נחזק" את העין העצלה. הדבר כרוך בכיסוי או טשטוש הראייה בעין הטובה, כל זאת כדי לשרת את העין העצלה כך שאזורי המוח ששיכים לעין העצלה יחוו גירוי ראיתי איכותי ומרוכז ויתפתחו באופן תקין.

הטיפול ברטייה יעיל מאוד ומהיר ביחס לטיפול ע"י טשטוש (מחצית הזמן) כמו כן אין תופעות קוסמטיות ,סינוור והשפעות כלל גופניות כמו בטשטוש ע"י טיפות, החיסרון העיקרי הוא חוסר שיתוף פעולה של הילד. את הטיפול ברטייה יש להתחיל בהדרגה ומול גירוי ראייה איכותי שהילד מעדיף (צפייה בטלוויזיה או מחשב) ולהדביק רק מסביב לעין – על העור ולא על המשקפיים. יש להקפיד על שעות הסגירה כיוון שככל שהילד צעיר יותר תוצאות הטיפול מוצלחות יותר.

הכנת משקפיים במקום

לאופטיקה סי קייר מעבדה מהכי מתקדמות ומשוכללות בארץ ,ניתן להכין משקפיים למרחק , לקריאה , למחשב תוך כמה דקות .

1. חשוב לבחור מסגרת חזקה המתאימה לתווי הפנים של הילד.
2. על העדשות לכסות את כל שדה הראייה של עין הילד – יש לוודא כי הילד לא "מציץ" מבעד למסגרת במבט למעלה או למטה.
3. חשוב ביותר לבחור מסגרת עם אפון סיליקון אורתופדי.
4. על מוטות המסגרת להיות עם רווח סביר ללא הפעלת לחץ על רכות הילד
5. העדפה לאלמנט (חיבור בין פרונט המסגרת למוטות) עם מנגנון קפיץ.
6. יש לבחור קצה מוטות מרופדים בגומי בעלי מתאר של חצי סהר ומעלה אשר אחוזות בצורה רציפה בהיקף האוזן ללא לחץ.חשוב שהמסגרת תהיה תפקודית וקלת משקל ולכן יש העדפה לטיטניום או פלסטיק שמלבד משקלם הקל אינם גורמים לאלרגיה ולגירוי העור.
7. חובה לקנות עדשות נגד שבר פוליקרבונט או עדשה עם דחיסות גבוהה (לעולם לא זכוכית)
8. יש לצרף למסגרת שרוך (רצוי אופנתי שהילד יבחר) למנוע אובדן ו"להזכיר" לילד להרכיב את משקפיו.
9. חשוב להצטייד בנרתיק קשיח (למנוע שבר או נזק למסגרת או לעדשות).